Die Opioid-Epidemie hat die Staaten möglicherweise mindestens 130 Milliarden US-Dollar an Behandlung und damit verbundenen Ausgaben gekostet – und das ist nur die Spitze des Eisbergs

Die verheerenden gesundheitlichen Auswirkungen der Opioid-Epidemie sind gut dokumentiert, mit über 700, 000 Todesfälle durch Überdosierung und Millionen weitere Betroffene.

Und die Amerikaner lernen jeden Tag mehr über die Rolle, die Pharmakonzerne und Distributoren bei der Überschwemmung von Städten im ganzen Land mit Schmerzmitteln gespielt haben.

Wir wissen vergleichsweise weniger, jedoch, über die finanziellen Kosten der Krise. In den letzten Jahren sind mehrere Studien erschienen, die die volkswirtschaftlichen Kosten der Epidemie auf 53 bis 79 Milliarden US-Dollar in einem einzigen Jahr schätzen.

Angesichts der Tatsache, dass Staaten die Anklage bei der Klageerhebung von Opioidherstellern mit dem Ziel angeführt haben, einen Teil ihrer eigenen Kosten wiederzuerlangen, wir wollten genauer wissen, wie die Krise ihren Haushalten geschadet hat. Dies ist entscheidend, um zu verstehen, was sie aus ihren Klagen wiedererlangen können.

Also leiteten wir ein Team von 20 Forschern an der Penn State in einer Reihe von Studien, die untersuchten, wie staatliche Haushalte die Last der Opioidkrise auf verschiedene Weise tragen. Das Ergebnis ist die erste umfassende Aufstellung der staatlichen Opioidkosten.

Die hohen Kosten von Überdosierungen und Behandlungen

Die prominentesten – und größten – Kosten sind die der medizinischen Versorgung.

Obwohl in früheren Studien die medizinischen Kosten des Opioidmissbrauchs geschätzt wurden, Keine hat eine umfassende Kostenrechnung für die Medicaid-Programme der Bundesstaaten vorgelegt. Zu diesen Kosten gehören Kosten im Zusammenhang mit Überdosierungen, Behandlung von opioidbedingten Erkrankungen und andere Behandlungen, die sie aufgrund von daraus resultierenden gesundheitlichen Folgen wie Hepatitis C und HIV erhalten können.

Unser Team hat die Daten aus den Medicaid-Schadensdatenbanken von 17 Bundesstaaten verarbeitet und dann die Daten extrapoliert, um Schätzungen auf nationaler Ebene vorzunehmen. Wir schätzen, dass insgesamt staatliche Medicaid-Programme haben von 1999 bis 2013 mindestens 72 Milliarden US-Dollar aufgrund von Opioidmissbrauch ausgegeben, das letzte Jahr mit verfügbaren Daten.

Basierend auf einer Schätzung der Medicaid-Kosten von 8,4 Milliarden US-Dollar im Jahr 2013, Wir schätzen, dass die Staaten seitdem wahrscheinlich zusätzliche 40 Milliarden US-Dollar ausgegeben haben, Damit beläuft sich die Gesamtrechnung auf mindestens 112 Milliarden US-Dollar.

Geringere Beschäftigung, weniger Steuereinnahmen

Neben den Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung Opioidmissbrauch kann auch zu erheblichen Beschäftigungsrückgängen führen, was wiederum Staaten der erwarteten Steuereinnahmen rauben kann.

Mit Hilfe eines Online-Steuersimulators und einer bestehenden Studie zu den Auswirkungen von Personen, die aufgrund von Opioidmissbrauch aus dem Erwerbsleben ausscheiden, Wir konnten abschätzen, wie viel Steuereinnahmen die Staaten verloren haben.

Wir schätzen, dass Staaten von 2000 bis 2016 aufgrund der Auswirkungen des Opioidmissbrauchs auf die Arbeitsfähigkeit des Einzelnen fast 12 Milliarden US-Dollar an Steuereinnahmen verloren haben. Die laufenden Kosten belaufen sich auf etwa 700 Millionen US-Dollar pro Jahr, bis 2018 eine geschätzte Gesamtsumme von über 13 Milliarden US-Dollar.

Für Staaten entstehen weitere Kosten, die damit verbunden sind, dass ein Teil der Bevölkerung nicht arbeiten kann, wie steigender Anspruch auf Bargeldhilfe, Ernährungsprogramme, staatlich finanzierte Krankenversicherung und andere Sicherheitsnetzprogramme.

Wir haben zwar keine guten Daten für Schätzungen zur Verfügung, aber In Zukunft werden dies wichtige Kosten sein, die die Staaten berücksichtigen müssen.

Kosten der Strafjustiz

Die Strafjustiz ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der opioidbezogenen Kosten für Staaten.

Miteinander ausgehen, Viele Kostenstudien haben sich darauf konzentriert, wie Personen in Gefängnissen oder Gefängnissen möglicherweise arbeitsunfähig sind. Dennoch wenden Staaten und Kommunen erhebliche Mittel für Festnahmen auf, Gerichte und Korrekturen, die aus Opioidmissbrauch resultieren.

Während mehrere Studien versucht haben, diese Kosten abzuschätzen, Keiner hat die Gesamtheit der opioidbezogenen Strafjustizkosten auf staatlicher Ebene umfassend untersucht. Aufgrund der Schwierigkeit, zuverlässige Daten zu erhalten, unser Team konzentrierte sich auf Pennsylvania. Wir schätzen, dass von 2007 bis 2016, die Opioidkrise kostete das Strafjustizsystem des Staates 526 Millionen US-Dollar.

Diese Zahlen schwanken von Jahr zu Jahr stark und unter allen Staaten, macht es sehr schwierig, eine umfassende bundesweite Schätzung. Angesichts der Tatsache, dass Pennsylvania sowohl eine große Bevölkerung hat als auch von der Opioidkrise ungewöhnlich hart getroffen wurde, Die Kosten in Pennsylvania sind wahrscheinlich überdurchschnittlich hoch.

Jedoch, die Schätzungen von Pennsylvania zeigen, dass die Kosten hoch sind und sich wahrscheinlich landesweit in Milliardenhöhe bewegen werden.

Betreuung von Kindern

Während sich ein Großteil der Aufmerksamkeit auf diejenigen konzentriert hat, die Opioide missbrauchen, Eine der am stärksten vom Opioidmissbrauch betroffenen Bevölkerungsgruppen sind Kinder.

Der Missbrauch von Opioiden führt nachweislich zu verstärkten Interventionen staatlicher Wohlfahrts- und Kinderschutzbehörden. Während die Daten begrenzt bleiben, Unser Team hat einen Modellierungsansatz verwendet, um zu zeigen, dass der Missbrauch von Opioiden von 2011 bis 2016 in allen Bundesstaaten mit Kosten in Höhe von 2,8 Milliarden US-Dollar für das Kinderwohlfahrtssystem verbunden sein kann.

Zusätzlich, Babys von Müttern, die pränatal Opioide einnahmen, können mit Entzugssymptomen geboren werden, nämlich neonatales Abstinenzsyndrom – die erhebliche Sorgfalt erfordern. Die Auswirkungen des neonatalen Abstinenzsyndroms, und die damit verbundenen Kosten, kann noch lange andauern, da betroffene Kinder möglicherweise erhebliche sonderpädagogische Ressourcen benötigen.

Daten in diesem Bereich sind von Natur aus in jedem Bundesstaat schwer zu identifizieren. Jedoch, Wir fanden heraus, dass für eine Kohorte von Kindern, die 2015 in Pennsylvania mit neonatalem Abstinenzsyndrom geboren wurden, die zusätzlichen Kosten für die Bereitstellung von sonderpädagogischen Dienstleistungen könnten etwa 8,3 Millionen US-Dollar betragen haben. Eine sehr grobe Schätzung der landesweiten Kosten läge in der Größenordnung von mindestens 50 Millionen US-Dollar pro Jahr.

Spitze des Eisbergs

Insgesamt ergaben unsere Studien in den jeweils identifizierten Zeiträumen geschätzte Finanzkosten in Höhe von 85 Milliarden US-Dollar für die Staatshaushalte. Nach Hochrechnung auf die Kosten bis 2018, Wir glauben, dass sich die Gesamtsumme auf mindestens 130 Milliarden US-Dollar beläuft, mit einer laufenden Rechnung von 6 bis 10 Milliarden US-Dollar pro Jahr.

Obwohl diese Zahlen möglicherweise niedriger sind als einige andere Schätzungen, die entweder allgemeinere wirtschaftliche Kosten beinhalten oder Schwankungen von Jahr zu Jahr nicht berücksichtigen, Unterm Strich zeigen unsere Daten, dass Staaten in dieser Krise eine sehr hohe finanzielle Belastung tragen.

Unsere Schätzungen bieten auch einen Maßstab, den Staaten in Rechtsstreitigkeiten verwenden können, wenn sie versuchen, diese Kosten wiederzuerlangen, um die laufenden Kosten im Zusammenhang mit der Eindämmung und Beendigung der Epidemie zu decken – und weisen darauf hin, warum so viele Opioidhersteller über einen Bankrott nachdenken.

Doch unsere Analyse ist nur die Spitze des Eisbergs, da sie nur die Kosten der Landesregierungen abdeckt und die breiteren wirtschaftlichen Kosten der Krise ausschließt. Auch Einzelpersonen und ihre Familien haben enorm gelitten und tragen wahrscheinlich noch höhere Kosten – sowohl finanziell als auch emotional.