Beste Krankenversicherungspläne – Unternehmen, Richtlinien und mehr

Stellen Sie sich vor, Sie eilen wegen des plötzlichen Herzinfarkts Ihrer Frau ins nächste Krankenhaus. Sie konnten dies aus einer Entfernung von einer Meile nicht sehen, da sie täglich trainiert und gleichzeitig eine ausgewogene Ernährung einhielt.

Nach einer ernsthaften Prüfung, Der Arzt kommt zu dem Schluss, dass sich Ihre Frau einer angeborenen Herzoperation unterziehen muss, um einen genetischen Herzfehler zu korrigieren.

Die Operation ist für nächsten Monat geplant. Jedoch, Sie können sich die Krankenkassenprämien wegen finanzieller Not nicht leisten, und Ihr Notfall-Bargeld kann nur eine begrenzte Menge abdecken. Die Kosten für die Operation sind überwältigend, und Sie möchten vermeiden, dass Ihre gesamten Ersparnisse auf einmal aufgebraucht werden.

Ähnlich wie bei einer Lebens- oder Autoversicherung, Die Krankenversicherung soll das Geldvermögen vor unnötigen Belastungen schützen. Jedoch, Familien werden jeden Tag aufgrund unvorhergesehener medizinischer Notfälle oder laufender Behandlungen praktisch bankrott.

Die Kosten im Gesundheitswesen scheinen weiter zu steigen, Versicherungsprämien für viele unerreichbar. Aber, Es gibt mehrere Gründe, eine Krankenversicherung für sich und Ihre Lieben abzuschließen, falls Sie dies noch nicht getan haben.

Was ist eine Krankenversicherung?

Die Krankenversicherung beinhaltet den Abschluss einer Versicherungspolice, die garantiert, dass der Anbieter verschiedene medizinische Kosten für den Versicherungsnehmer und möglicherweise seine Angehörigen gegen Zahlungen übernimmt.

Diese medizinischen Kosten umfassen Vorsorge, wie Arztbesuche oder Tests, zusätzlich zu bestimmten medizinischen Verfahren oder Behandlungen.

Wie Lebens- oder Autoversicherungen, vom Versicherten wird erwartet, dass er eine festgelegte Prämie zahlt und alle spezifischen Versicherungsbedingungen einhält, um die Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen zu können. In Wirklichkeit, Es ist ein einfaches System des Gebens und Nehmens, bei dem beide Parteien in gewisser Weise profitieren.

Zum Beispiel, Versicherungsnehmer und alle Angehörigen erhalten eine Deckung für erhebliche medizinische Kosten, und Versicherungsprämien helfen, den täglichen Betrieb des Unternehmens oder die Gemeinkosten zu finanzieren.

Ebenfalls, je mehr Personen eine Krankenversicherung bei Anbietern abschließen, desto mehr Tarife und Rabatte kann der Anbieter mit seinem umfangreichen medizinischen Netzwerk aushandeln.

Dies führt zu einem wettbewerbsfähigeren Markt, und daher haben Sie auf lange Sicht Anspruch auf einen günstigeren Versicherungsschutz.

Wie funktioniert die Krankenversicherung?

Bestimmte Krankenversicherungspläne können verlangen, dass der Versicherte medizinische Hilfe bei einem bestimmten Netzwerk von zugelassenen Gesundheitsdienstleistern und Krankenhaussystemen in Anspruch nimmt. Viele Versicherer bitten die Versicherungsnehmer oft, einen Hausarzt für sich und ihre Familie auszuwählen.

Besucht der Versicherte einen Leistungserbringer, der nicht zum Netz des Trägers gehört, entweder können dem Versicherungsnehmer zusätzliche Gebühren anfallen oder die Versicherungsgesellschaft lehnt die Deckung komplett ab.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Krankenkassen Versicherungsausschlüsse vorschreiben, die oft auf der Art der medizinischen Behandlung oder des fraglichen Zustands basieren.

Obwohl Versicherungsnehmer für bestimmte medizinische Verfahren eine Vorabgenehmigung oder vorherige Genehmigung einholen müssen, Die meisten Krankenkassen übernehmen keine Schönheitsoperationen.

Einige Pläne können sich dafür entscheiden, psychologische Behandlungen oder Drogenrehabilitationsprogramme abzudecken, aber alternative Heilpraktiken sind oft nicht enthalten, wie Akupunktur oder Massageanwendungen.

Es gibt auch oft bestimmte Deckungsgrenzen, die es zu beachten gilt. Mit anderen Worten, in Übereinstimmung mit guter Praxis, Versicherungsunternehmen schützen sich gegen Haftungsrisiken in der Regel durch die Offenlegung einer maximalen Deckungssumme.

Diese Limits können von $500, 000 bis sogar 1 Million US-Dollar, Einige Versicherungsträger arbeiten jedoch mit den Anfragen von Kunden, um von Fall zu Fall eine ausgewählte Deckungsobergrenze anzuheben.

Wenn Sie mit einer privaten Versicherungsgesellschaft zusammenarbeiten, Sie können jederzeit nach verschiedenen Fahrern fragen und wie diese Bestimmungen Ihre Abdeckung weiter anpassen könnten.

Warum ist eine Krankenversicherung wichtig?

Für Personen ohne Kfz-Versicherung oder für Personen, die kein Fahrzeug kaufen können, Einen Weg zu finden, sich in der Stadt fortzubewegen, ist nicht so schwer. Heutzutage stehen mehrere alternative Verkehrsmittel zur Auswahl, wie Fahrgemeinschaften, einen Bus nehmen, oder Mitfahrgelegenheiten.

Aber, wenn Ihre Tochter unerwartet eine Verbrennung zweiten oder dritten Grades erleidet, Arztbesuche werden zur Notwendigkeit, kein will. Jedoch, nicht jeder braucht eine klassische Krankenversicherung.

Die Wohlhabenden können die medizinischen Kosten problemlos mit ihren eigenen zugewiesenen Mitteln decken. Untersuchungen haben sogar ergeben, dass je höher die Einkommensklasse ist, je gesünder die Person. Wie das Sprichwort sagt, je wohlhabender du bist, desto gesünder bist du.

Am anderen Ende des Spektrums, Personen, die sich keine Krankenversicherungsprämien leisten können, verzögern häufig die Suche nach medizinischer Hilfe oder Behandlungen, um steigende Arztrechnungen zu vermeiden.

Personen ab 65 Jahren oder mit bestimmten Behinderungen können die vom Bund finanzierten Medicare-Leistungen in Anspruch nehmen. während einkommensschwache Familien und schwangere Frauen, unter anderen, qualifizieren sich oft für eine Krankenversicherung durch staatlich verwaltete Medicaid.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Einzelpersonen oder Familien unerwünschte Steuerstrafen drohen können, wenn sie einen unversicherten Status beibehalten.

Wenn Sie einen Hochschulabschluss haben, Viele Universitäten verlangen mittlerweile für die Immatrikulation einen Krankenversicherungsnachweis. Die meisten Studierenden können bis zum Alter von 26 Jahren namentlich abhängig von der Krankenversicherung der Eltern bleiben.

Für alle Studenten, die eine Krankenversicherung für das College benötigen, universitätsfinanzierte Gesundheitspläne sind zu einer bequemen Alternative geworden.

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Allgemeine Bedingungen der Krankenversicherung

Wie bei jeder Versicherungspolice Es gibt eine Vielzahl von beweglichen Teilen, auf die Sie achten müssen, insbesondere für Erstversicherte.

Wenn es um die Krankenversicherung geht, Es gibt mindestens fünf Komponenten, in denen der Versicherte praktische Kenntnisse benötigt:

Prämien

Egal welche Versicherung Sie suchen, Versicherungsgesellschaften verlangen eine Form von Geldzahlung im Austausch für eine garantierte Deckung. Diese Zahlungen, auch als „Prämien, “ werden dem Versicherten oft monatlich in Rechnung gestellt.

Bei fristgerechter Beitragszahlung Versicherungsschutz ist für die gewählte Laufzeit gewährleistet.

So wie Lebensversicherungen kalkulieren Haftungsrisiken während des Underwriting-Prozesses durch die Bewertung von Faktoren, wie Alter, Familienanamnese, und Lebensgewohnheiten, Krankenkassen prüfen bei der Prämienfestsetzung sowohl die Wahrscheinlichkeit als auch die voraussichtlichen Kosten verschiedener Behandlungen.

Selbstbehalte

Dies ist der vorab festgelegte Betrag, den ein Versicherungsnehmer aus eigener Tasche zahlen muss, bevor der Spediteur überhaupt in Erwägung zieht, eine Haftung zu übernehmen. Die abzugsfähigen Beträge variieren je nach Krankenkasse, und einige Policen beinhalten keine Selbstbehalte.

Von 500 US-Dollar am unteren Ende bis hin zu 10 US-Dollar, 000, Selbstbehalte werden jährlich verrechnet.

Prämie und Selbstbehalt stehen in der Regel in einem umgekehrten Verhältnis – wenn Sie einen höheren Selbstbehalt wählen, Sie werden auf eine niedrigere Prämie stoßen. Oder, wenn Sie eine niedrigere Selbstbeteiligung wählen, Sie erleben eine höhere Prämie.

Zuzahlungen

Auch als „Copay, ” Zuzahlungen stellen die Pauschalgebühr dar, die Versicherte bei Arztbesuchen oder bei bestimmten medizinischen Behandlungen leisten müssen.

Im Vergleich zu Selbstbehalten Zuzahlungen sind in der Regel für Familien erschwinglicher. Aber, Zuzahlungsraten können nicht auf die Herabsetzung einer jährlichen Selbstbeteiligung angerechnet werden.

Mitversicherung

Nach vollständiger Zahlung des Selbstbehalts, Die meisten Krankenversicherungen verlangen, dass der Versicherte die Haftpflicht mit dem Leistungserbringer teilt, indem er einen bestimmten Prozentsatz der Krankheitskosten übernimmt. Dieser Prozentsatz liegt bei den meisten Versicherungsunternehmen in der Regel bei rund 80 %.

Schauen wir uns ein Beispiel an. Wenn Sue bei einem unerwarteten Arztbesuch eine Arztrechnung in Höhe von 100 US-Dollar entstanden ist, ihre Mitversicherungssumme im Krankenhaus würde 20 US-Dollar für Pläne betragen, die eine gemeinsame Haftung von 80 % vorschreiben.

Einige Krankenversicherungen bieten eine 100-prozentige Deckung, Mitversicherung wäre hier also kein Thema.

Behauptungen

An einem Punkt in deinem Leben, Sie müssen zu Erstattungszwecken einen Versicherungsantrag stellen. Auch wenn Sie derzeit nicht krankenversichert sind, Es ist wichtig, den Prozess der Anspruchsanmeldung für jede Art von Deckung zu verstehen, die Sie in Zukunft erwerben können.

Oft reicht Ihr persönlicher Gesundheitsdienstleister den Antrag elektronisch direkt an Ihren Versicherungsanbieter. Einige Versicherungsnehmer entscheiden sich dafür, Papierkram auszufüllen und Ansprüche selbst einzureichen.

Für eine erfolgreiche Antragstellung, Sie müssen die folgenden Informationen zusammenstellen:

• Einzelteilrechnung: Übersicht über alle Dienstleistungen, Behandlungen, und/oder Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt zur Verfügung stellt, Dieses Dokument erhalten Sie bequem in Ihrer Arztpraxis. Stellen Sie sicher, dass die Kosten für Archivierungszwecke aufgeführt sind.
• Nummer der Versicherungspolice: In den meisten Antragsformularen wird der Versicherte aufgefordert, seine Versicherungspolicenummer oder Gruppentarifnummer für arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherungspläne anzugeben.
• Empfänger der Dienste: Im Formular wird höchstwahrscheinlich gefragt, wer die Dienstleistungen oder Behandlungen erhalten hat, die in der Einzelrechnung aufgeführt sind. Zum Beispiel, Haben der Hauptversicherungsnehmer oder die Angehörigen die Leistungen erhalten?
• Gründe für Dienstleistungen: Nach der Ermittlung der Leistungsempfänger, Sie müssen auch angeben, warum der Arzt überhaupt aufgesucht wurde. War der Besuch im Zusammenhang mit einer chronischen Behandlung, oder hatte es mit einem unvorhergesehenen unfall zu tun?
• Versicherungsform: Dies bezieht sich einfach darauf, ob Sie eine Mitversicherung abwickeln, oder wenn die Versicherungsgesellschaft Ihren dualen Versicherungsstatus überprüfen muss.

Wenn Ihr Anspruch aus irgendeinem Grund abgelehnt wurde, Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherungsanbieter, um sicherzustellen, dass keine Verwaltungsfehler gemacht wurden.

Möglicherweise ist die Behandlung oder der Service nicht durch Ihre Police abgedeckt oder wurde ohne ordnungsgemäße Vorautorisierung bereitgestellt. Sie hätten auch einfach die Anmeldefrist versäumen können. Wenn nicht, Möglicherweise müssen Sie Ihren Antrag erneut einreichen.

Alternativen zur traditionellen Krankenversicherung

Wenn der Abschluss einer individuellen Krankenversicherung für Ihre Situation nicht die beste Lösung ist, Es gibt verschiedene Alternativen, die Sie und Ihre Lieben in Betracht ziehen können:

1. Arbeitgeberfinanzierte Gesundheitsversorgung: Viele Unternehmen oder Organisationen bieten ihren Mitarbeitern eine Arbeitgeber-Gruppenversicherung an. Einige lehnen diese Pakete ab, Arbeitnehmer erhalten jedoch in der Regel den gleichen Tarif ohne gesundheitliche Voraussetzungen.
2. Militärische Gesundheitsversorgung: Für diejenigen, die in unserem Militär gedient haben, Zu den beliebten Krankenversicherungsoptionen gehören TRICARE- oder VA-Gesundheitsleistungen für Veteranen. Einige Versicherungsanbieter arbeiten möglicherweise mit Militärfamilien zusammen, um einen idealen Versicherungsschutz zu gewährleisten.
3. Allgemeine Krankenversicherung: In bestimmten Ländern, wie Deutschland, ein universelles Gesundheitssystem oder „Medicare for all“ deckt einen erheblichen Teil der Arztrechnungen der Bürger. Aber, Dies kann zu erheblichen Wartezeiten oder Behandlungsverzögerungen führen.
4. Zugeteilte Mittel: Wohlhabende Familien können sich unvorhergesehene Arztbesuche leichter leisten. Sie können einen Teil ihrer persönlichen Mittel für medizinische Notfälle verwenden, oder erwägen Sie die Einrichtung eines HSA.
5. Medizinische Kostenbeteiligungsprogramme: Da diese Programme nicht von Versicherungsunternehmen finanziert werden, Arztrechnungen werden über ein großes Mitgliedernetzwerk über monatliche Sammelbeträge bezahlt. Für einige Organisationen, es können bestimmte Zulassungsvoraussetzungen bestehen. Einige Beispiele hierfür sind Gesundheitsministerien wie MediShare, Freiheit Gesundheitsversorgung, und ähnliche Gesundheitsministerien.

Auf dem heutigen Markt, Es gibt einige Alternativen zur traditionellen Krankenversicherung, die für bestimmte Familien idealer sein können.

Als zusätzlichen Bonus, einige Unternehmen schließen sogar Leistungen aus dem Wellnessprogramm in ihre Gruppenversicherung ein, die Mitarbeiter zu einem gesunden Lebensstil ermutigen.

Merken, jede Form der Versicherung ist nicht einheitlich, Daher ist es am besten, alle Ihre Optionen zu prüfen, bevor Sie eine endgültige Entscheidung treffen.

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Abschließende Gedanken zur Krankenversicherung

Wenn Sie sich in einem unvorhergesehenen medizinischen Notfall befinden, wie ein Herzinfarkt oder ein gebrochener Arm, Sie möchten einen verzögerten Zugang zur Behandlung oder Tausende von Dollar an Schulden vermeiden.

Für viele Familien, Hier kommt die Krankenversicherung ins Spiel.

Wie bei jeder wesentlichen finanziellen Verpflichtung Es ist wichtig, dass Sie selbst recherchieren, um einen qualitativ hochwertigen Krankenversicherungsplan zu finden, der Ihrem aktuellen Budget und Ihrem Lebensstil entspricht.

Der Abschluss einer Krankenversicherung bei einem seriösen Träger oder die Inanspruchnahme der Kollektivversicherung Ihres Arbeitgebers ist eine hervorragende Möglichkeit, die allgemeine gesundheitliche und finanzielle Leistungsfähigkeit Ihrer Familie für die nächsten Jahre zu sichern.

Aus heiterem Himmel ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, ist für niemanden ideal, egal wie viel geld du verdienst. Wenn das Leben passiert, Sie können sich darauf verlassen, dass Ihr Versicherungsschutz Zugang zu einem vertrauenswürdigen Netzwerk hochqualifizierter Gesundheitsdienstleister bietet.