Was ist ein Point-of-Service-Plan?

EIN Point-of-Service-Plan ist eine Art Krankenversicherungsplan, den Einzelpersonen erwerben können und der ihnen einige der Funktionen einer HMO und einer PPO bietet. Diese Art der Krankenversicherung wird bevorzugt, da in einigen Fällen es kann weniger teuer sein als die anderen beiden Optionen. Hier sind ein paar Dinge, die Sie über den Point-of-Service-Plan und seine Funktionsweise beachten sollten.

Hauptanbieter

Eines der einzigartigen Merkmale dieser besonderen Art von Krankenversicherung ist, dass Sie zu Beginn einen Hausarzt auswählen müssen. Dies bedeutet, dass Sie einen Arzt aus der Liste der zugelassenen Ärzte auswählen müssen. Jeder Serviceplan hat verschiedene Ärzte, mit denen er einen Vertrag abschließt. Sie müssen einen in Ihrer Nähe finden und einen auswählen, um Ihre Gesundheit zu überwachen. Wann immer Sie eine medizinische Grundversorgung benötigen, Sie werden zu diesem Arzt gehen. Der Arzt wird Informationen an den Point-of-Service-Gesundheitsplan melden. Durch die Anwendung dieser Strategie, Die Versicherungsgesellschaft kann verfolgen, wie gesund Sie sind, was ihnen möglicherweise hilft, in Zukunft höhere Rechnungen zu vermeiden.

Netzwerke

Wie bei anderen Krankenversicherungen Der Point of Service-Plan bietet Ihnen ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern und Ärzten. Einer der Unterschiede zwischen dieser Art von Plan und anderen Plänen besteht darin, dass das Netz tendenziell kleiner ist. Sie haben nur wenige Krankenhäuser, medizinische Kliniken, und Ärzte, aus denen Sie in Ihrer Nähe wählen können. Typischerweise jeder Bereich wird mit mindestens wenigen Optionen vertreten sein, Sie haben jedoch weniger Möglichkeiten, als wenn Sie sich für ein PPO oder ein HMO entschieden hätten.

Kein Netzwerk

Ein weiterer Unterschied zu dieser Art von Plan besteht darin, dass Sie zu medizinischen Einrichtungen gehen können, die sich außerhalb Ihres Netzwerks befinden. Die Unterschiede in der Abdeckung sind bei weitem nicht so drastisch wie bei HMOs und PPOs. Während die Versicherungsgesellschaft Sie ermutigen wird, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, die sich im Netzwerk befindet, Sie werden Sie nicht sehr bestrafen, wenn Sie woanders hin müssen.

Papierkram

Eine der Möglichkeiten, wie ein Point-of-Service-Plan Sie dazu ermutigt, bei Netzanbietern zu gehen, besteht darin, den Papierkram für Sie zu erledigen. Wenn Sie zu einem Arzt oder einer medizinischen Einrichtung gehen, die sich in ihrem Netzwerk befindet, Sie erledigen den gesamten Papierkram für den Anspruch selbst. Jedoch, wenn Sie einen Arzt oder eine medizinische Einrichtung außerhalb des Netzes aufsuchen, Sie müssen den gesamten Papierkram selbst erledigen. Dieser Prozess kann für manche Leute sehr schwierig sein und es reicht im Allgemeinen aus, sie dazu zu bringen, ins Netzwerk zu gehen.

Empfehlungen

Bei dieser Art von Plan Möglicherweise benötigen Sie eine Überweisung, um zu einem Spezialisten zu gehen. Ärzte können Sie an jemanden außerhalb des Netzwerks verweisen. Wenn dies der Fall ist, Sie müssen sie fragen, ob sie jemanden kennen, an den sie Sie innerhalb des Netzwerks verweisen können.