Fünf Strategien zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung – Stress abbauen und Kompetenz stärken
Die jüngsten Veränderungen in der medizinischen Grundausbildung und der postgradualen Facharztausbildung in Kanada belasten die angehenden Ärzte, erhöhen ihre Schuldenlast und reduzieren ihr Erfahrungslernen.
Zu diesen Veränderungen gehören ein wahrgenommener Mangel an Aufenthaltsplätzen, eine vorzeitige Berufswahlpflicht im Medizinstudium und eine wachsende Fixierung auf die Prüfungsvorbereitung.
Ältere Ärzte sind sich dieser neuen Herausforderungen weitgehend nicht bewusst. Für Auszubildende, auf der anderen Seite, Dies ist das einzige System, das sie kennen. Die Patienten erwarten von uns einfach, dass wir „Triple-A“-Ärzte produzieren – verfügbar, umgänglich und fähig.
Als Kardiologe und Leiter der Medizin an der Queen’s University, Ich biete verschiedene Vorschläge, um den Stress der Auszubildenden zu reduzieren, Schulden und Burnout. Ich glaube, dass diese Vorschläge auch die Expertise von Kanadas frischgebackenen Ärzten verbessern werden.
Für den Anfang, wir sollten die Ausbildungsplätze für Assistenzärzte erhöhen, um den medizinischen Bedarf Kanadas zu decken, und Vereinfachung des Canadian Resident Matching Service (CaRMS)-Prozesses für die Zuweisung von Wohnsitzpositionen. Wir sollten auch die Zeit, die die Auszubildenden für die Eignungsprüfungen aufwenden, einschränken, die Auswahl der medizinischen Laufbahnen bis zum Praktikum verschieben und das rotierende Praktikum wieder herstellen.
Verlust von Empathie und Selbstwert
Fast die Hälfte der Assistenzärzte berichtet über Burnout – definiert als Verlust von Empathie und Selbstwertgefühl. Burnout wird bei Bewohnern immer früher gemeldet, trotz gesetzlicher Arbeitszeitbeschränkungen und Lohnerhöhungen.
Ein wichtiger Faktor ist die zunehmende Zeit, die die Einwohner mit dem Lernen für die Qualifikationsprüfungen des Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) verbringen. Auszubildende sind auch von Förderentscheidungen der Provinzregierungen betroffen, die die Größe von medizinischen Fakultäten und Residenzprogrammen begrenzen, und durch Krankenhausstau, was die Lernumgebung beeinträchtigt.
Die Gründe für ein Burnout bei Medizinstudenten sind komplex. Dazu gehören auch die Sorgen, ob sie zu einem Residenzprogramm passen und welchen Karriereweg sie im zweiten Jahr wählen sollen. Studenten machen sich auch Sorgen über Schulden – die durchschnittliche Verschuldung der medizinischen Fakultät lag bei über 70 US-Dollar. 000 im Jahr 2014. Diese Zahl stieg auf über 158 USD, 000 im Jahr 2017 (und viele Studenten leihen sich bis zu 200 US-Dollar, 000).
Während der Studiengebühren (bei etwa 20 US-Dollar, 000 pro Jahr) eine wichtige Schuldenquelle ist, Ein neuer und vermeidbarer Aufwand betrifft die Kosten für externe Wahlfächer und CaRMS-Interviews, die bei der Suche nach einem zukünftigen Aufenthaltsplatz anfallen.
1. Aufenthaltsplätze erhöhen
So, Was wäre, wenn wir die Assistenzarztpositionen um 10 Prozent erhöhen und gleichzeitig die Wahlpflichtfächer an medizinischen Fakultäten reduzieren würden?
Medizinstudenten und Facharztausbildungsprogramme bewerten sich gegenseitig durch ein Online-System, genannt CarRMS. Vor kurzem, die Zahl der kanadischen Hochschulabsolventen ohne Vergleich ist gestiegen – von 11 im Jahr 2009 auf 68 im Jahr 2017. Während 68 Studenten ohne Vergleich (von einer nationalen Gesamtzahl von 3000) wie ein kleines Problem klingen mögen, es kann tragische Folgen haben.
Der Medizinstudent Robert Chu beendete 2016 sein Leben, nach zweimaliger Nichtübereinstimmung. Er schrieb:
Natürlich, wir sollten nur dann mehr aufenthaltsplätze schaffen, wenn wir mehr ärzte brauchen. Provinzregierungen neigen dazu, zu glauben, dass es zu viele Ärzte gibt; jedoch, OECD-Daten zeigen Kanada (mit zwei MDs pro 1, 000 Einwohner) rangiert am unteren Ende des Feldes.
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