So schreiben Sie einen Brief, um gegen eine Ablehnung von UnitedHealthcare Einspruch einzulegen

UnitedHealthcare verfügt über spezielle Verfahren für die Einreichung eines Einspruchs. In Situationen, in denen die Ablehnung auf unzureichende oder falsche Informationen zum ursprünglichen Anspruch zurückzuführen ist, Es könnte möglich sein, das Problem durch eine Online- oder Papiereinreichung zu lösen Formular zur erneuten Überprüfung des Anspruchs in dem Ihr Gesundheitsdienstleister Fehler korrigiert oder die erforderlichen Unterlagen liefert. Wenn dies nicht funktioniert, oder wenn die Ablehnung ein anderes Problem betrifft, du musst a . einreichen schriftlicher Antrag auf interne Beschwerde .

Informations- und Formatanforderungen

Ein Berufungsschreiben ist eine schriftliche Aufforderung, eine vorherige Genehmigung oder eine Ablehnung nach der Zustellung zu überdenken. Es muss eine Aussage enthalten, warum Sie glauben, dass die Ablehnung falsch war? , sowie alle relevanten Fakten. Belege – z. B. eine Kopie des Ablehnungsschreibens mit der Erklärung der Leistungen, medizinische Aufzeichnungen, medizinische Übersichtsblätter, Zahlungsbelege und Korrespondenz - ebenfalls erforderlich.

Obwohl Sie die Möglichkeit haben, ein Berufungsschreiben von Grund auf neu zu schreiben oder eine Online-Vorlage zu verwenden, fehlende oder unvollständige Angaben können zur Ablehnung Ihrer Anfrage führen. Alternativ können Sie das von UnitedHealthcare bereitgestellte Beschwerdeformular verwenden.

Folgen Sie den Anweisungen auf dem Erklärung des Leistungsverweigerungsschreibens Ihnen sagen, wohin Sie die Beschwerde schicken sollen. Senden Sie es per Einschreiben mit einer Rückscheinanforderung.

Fristanforderungen

UnitedHealthcare folgt einem " was auch immer später ist " Zeitrahmen für die Einreichung eines Beschwerdeschreibens. Legen Sie Ihre Beschwerde ein:

• Spätestens 12 Monate ab Leistungsdatum, oder
• 12 Monate nach dem Datum der Teilnahmeberechtigung, oder
• Innerhalb von 60 Tagen nach der Zahlung, Verweigerung oder Wiedergutmachung einer fristgerechten Antragstellung, was auch immer später ist

Du wirst innerhalb von einer Entscheidung kommen 30 Tage nach Erhalt des Schreibens, es sei denn, das Überprüfungsteam benötigt zusätzliche Zeit, um Ihren Einspruch zu prüfen. Wenn ja, Sie erhalten einen Brief, der Ihnen mitteilt, wann Sie mit einer Entscheidung rechnen müssen.