Welche zahnärztlichen Leistungen deckt Medicaid ab?

Medicaid ist ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das vor allem einkommensschwachen und bedürftigen Einzelpersonen und Familien bei den medizinischen Kosten hilft. Jeder Staat verwaltet sein eigenes Medicaid-Programm, und während alle Kinder grundlegende zahnärztliche Leistungen erbringen müssen, Für Erwachsene ab 21 Jahren gibt es keine Mindestanforderungen. Wenden Sie sich an das Department of Human Services in Ihrem Bundesstaat, um die aktuellsten Informationen zu den zahnärztlichen Dienstleistungen von Medicaid zu erhalten.

Notfallzahnärztliche Versorgung für Erwachsene

Laut Medicaid.gov, Die meisten Staaten, die zahnärztliche Leistungen für Erwachsene als Teil der Medicaid-Leistungen anbieten, umfassen nur die Notfallversorgung. Als zahnärztlicher Notfall gilt im Allgemeinen ein Notfall, bei dem bestimmte Maßnahmen erforderlich sind, um Schmerzen aufgrund eines Traumas zu lindern oder eine Infektion zu behandeln. Zum Beispiel, während die Dienstleistungen, die jeder Staat anbietet, variieren können, Notfallverfahren in Florida umfassen mündliche Prüfungen, Röntgen, Zahnextraktionen, Schnitte und Abszessdrainage.

Basis- und Erholungsleistungen für Erwachsene

Die Staaten unterscheiden sich erheblich beim Angebot grundlegender zahnärztlicher Leistungen für Erwachsene. Nach den aktuellsten Angaben der Kaiser Family Foundation Staaten, die präventive Dienstleistungen wie Untersuchungen und Reinigungen anbieten, beschränken diese in der Regel auf ein- bis zweimal pro Jahr. Zusätzlich, die meisten decken nicht restaurative Dienstleistungen ab, wie Füllungen und Kronen, und kein Staat bietet kieferorthopädische Leistungen an, einschließlich entweder traditioneller oder Invisalign-Klammern für Erwachsene. Jedoch, in einigen Staaten, einschließlich Florida, Die Grundversorgung erstreckt sich auf Totalprothesen, Teilprothesen und alle damit verbundenen Dienstleistungen.

Zahnärztliche Leistungen für Kinder

Kinder kommen mit der zahnärztlichen Grundversorgung besser zurecht als Erwachsene. Laut Medicaid.gov, alle Staaten müssen präventive, restaurative und zahnärztliche Notfallversorgung für alle Kinder unter 21 Jahren. Der „Haken“ besteht darin, dass alle Leistungen außer einem oralen Screening als medizinisch notwendig erachtet werden müssen. Die Medicaid-Vorschriften verlangen, dass jeder Staat ein Screening-Programm entwickelt und das Kind dann an einen Medicaid-Zahnarzt überweist. Dieser Zahnarzt muss alle erforderlichen Dienstleistungen erbringen, um alle Erkrankungen zu behandeln, die das Screening aufdeckt, ob die erforderlichen Leistungen im Medicaid-Plan des Staates enthalten sind oder nicht.

Kieferorthopädische Behandlung für Kinder

Die zahnärztlichen Leistungen von Medicaid erstrecken sich auf die kieferorthopädische Behandlung von Kindern, wenn dies medizinisch erforderlich ist. Jedoch, diese Feststellung trifft das staatliche Medicaid-Büro, nicht der Kieferorthopäde. Um festzustellen, ob eine Zahnspange medizinisch notwendig ist, das Kind wird zunächst einer kieferorthopädischen Untersuchung unterzogen. Das staatliche Medicaid-Büro prüft dann den Fall und trifft eine Entscheidung. Wenn genehmigt, Medicaid zahlt dann 100 Prozent der kostengünstigsten Behandlung.