Gesamtlimit

Was ist ein Aggregatlimit?

Eine Gesamtobergrenze ist ein Höchstbetrag, den ein Versicherer einem Versicherungsnehmer für alle gedeckten Schäden während eines festgelegten Zeitraums erstattet. in der Regel ein Jahr.

Versicherungspolicen setzen in der Regel Obergrenzen sowohl für einzelne Ansprüche als auch für die Gesamtheit der Ansprüche fest. Zum Beispiel, wenn die jährliche Gesamtdeckungsgrenze eines Unternehmens 20 Millionen US-Dollar beträgt, und Ansprüche in Höhe von insgesamt 25 Millionen US-Dollar werden in einem Versicherungszeitraum eingereicht, Die Versicherungsgesellschaft zahlt nur 20 Millionen Dollar.

Krankenversicherungen haben oft Gesamtgrenzen.

Dies ist eine Vertragsklausel und kann auch als allgemeine Gesamtgrenze bezeichnet werden.

Die zentralen Thesen

• Ein Gesamtlimit begrenzt den Gesamtbetrag, den ein Versicherer einem Versicherungsnehmer für einen bestimmten Zeitraum zahlt.
• Versicherungspolicen setzen oft Grenzen sowohl für die Höhe der einzelnen Ansprüche als auch für die insgesamt erstatteten Ansprüche.
• Einige Unternehmen kaufen zusätzlich zu ihren regulären Plänen eine Stop-Loss-Versicherung, um katastrophale Verluste abzudecken.

Das Aggregatlimit verstehen

Wie erwähnt, Versicherungspolicen legen oft Grenzen für den Betrag fest, der für einen einzelnen Schadensfall und den Gesamtbetrag, der dem Versicherungsnehmer über ein Jahr gezahlt wird, gezahlt wird.

Zum Beispiel, eine Haftpflichtpolice kann 25 $ haben, 000 pro Anspruchslimit und ein Gesamtlimit von 100 USD, 000. Wenn der Versicherte einen einzigen Anspruch in Höhe von 50 USD geltend macht, 000, die Versicherung zahlt nur 25 Dollar, 000, die Grenze pro Anspruch, obwohl es unter der Gesamtgrenze liegt. Das Gesamtlimit beträgt jetzt 75 USD, 000. Eine zweite $50, 000 Anspruch im gleichen Zeitraum führt zu weiteren 25 USD, 000 Auszahlung und ein reduziertes Gesamtlimit von $50, 000. Nach Erreichen der Gesamtgrenze, während der Versicherungsdauer leistet der Versicherer keine weiteren Ansprüche.

Eine Versicherungspolice kann auch "Untergrenzen" haben. Das ist, es können Obergrenzen für Ansprüche für eine bestimmte Schadensart bestehen, wie Hochwasser- oder Erdbebenschäden.

Aggregatgrenzen im Gesundheitswesen

Wie im obigen Beispiel, Krankenversicherungen haben oft eine Obergrenze für die Zahlungen pro Schadensfall und eine Obergrenze für die jährlichen Schadenzahlungen.

Eine Police kann auch Untergrenzen haben, die den Betrag begrenzen, der für bestimmte Arten von Verlusten oder Schäden erstattet wird.

Ein Familienzahntarif zahlt für jede Füllung einen festgelegten Betrag, Reinigung, oder Krone von der Familie beansprucht. Die Police wird die Familie auch an eine jährliche Gesamtgrenze für die Zahlung von Ansprüchen halten. Überschreitet die Familie die Jahresgrenze, sie müssen die Kosten bis zum Beginn der nächsten Vertragslaufzeit aus eigener Tasche bezahlen.

Umgang mit aggregierten Grenzen

Einige Versicherungsnehmer schließen eine Versicherung ab, die speziell für katastrophale Schäden besteht, die die Gesamtgrenzen ihrer regulären Policen überschreiten. Gegen Aufpreis, Viele Versicherer bieten zusätzliche Pläne an, die eine Deckung über der Gesamtgrenze des Basisplans bieten. Diese können eine spezifische, aber viel höhere Grenze oder keine Grenze haben.

Arbeitgeber, die Krankenversicherungspläne für Mitarbeiter selbst finanzieren, können ähnliche Stop-Loss-Versicherungen nutzen, um sich gegen katastrophale Ansprüche abzusichern. In einem selbstfinanzierten Plan der Arbeitgeber zahlt die von seinen Arbeitnehmern geltend gemachten Ansprüche bis zu einer Gesamtobergrenze. Diese Standardpolice kann es dem Arbeitgeber überlassen, die Kosten, die den Gesamtbetrag überschreiten, aus eigener Tasche zu zahlen.

Eine ähnliche Stop-Loss-Deckung ist für Arbeitnehmerentschädigungsansprüche verfügbar.

Der Arbeitgeber kann eine Stop-Loss-Police abschließen, die dem Arbeitgeber den Betrag erstattet, der die Gesamtgrenze überschreitet.