Wie fülle ich ein HCFA-1500-Formular aus?

Die Menge an Papierkram, die im Gesundheitswesen anfällt, kann enorm erscheinen. Wenn Sie Gesundheitsdienstleister sind, Die Abrechnung mit der Krankenkasse eines Patienten ist in der Regel eine Routineaufgabe. In den meisten Fällen, wenn die von Ihnen erbrachten Leistungen außerhalb eines stationären Krankenhausaufenthaltes liegen, Das Formular, das Sie ausfüllen müssen, lautet HCFA-1500. Dieses Dokument ist ziemlich einfach und kann verwendet werden, um mehrere Versicherer in Rechnung zu stellen.

Schritt 1

Bestimmen Sie die Art des Versicherungsschutzes, den der Patient hat. Der Patient kann mehrere Versicherer haben. Verwenden Sie Zeile 1, um zu kodifizieren, dass Medicaid der einzige Versicherer oder Erstversicherer ist; oder dass der Patient Medicare mit Ergänzungsleistungen von Medicaid erhält; oder dass es einen Haftpflichtversicherer gibt.

Schritt 2

Wenn Medicaid der einzige Versicherer oder Erstversicherer ist, Verwenden Sie die Linien 1A, 2, 3, 5 und 10, um den Patienten zu identifizieren. Füllen Sie Zeile 11D aus, um zu codieren, dass Medicaid der Erstversicherer mit Zusatzdeckung durch einen anderen Versicherer ist.

Schritt 3

Füllen Sie die Zeilen 14 und 16 aus, um das Krankheitsdatum zu erfassen. Verwenden Sie die Zeilen 17 und 17a, um die Informationen des Arztes aufzuzeichnen. Dann, Verwenden Sie die Zeilen 18 und 20, um zu erfassen, ob die Leistungen in einem Krankenhaus oder Labor erbracht wurden.

Schritt 4

Füllen Sie Zeile 21 aus, um den ICD-9 aufzunehmen, oder Diagnosecode. Tragen Sie die Nummer der Vorabgenehmigung in Feld 23 ein, wenn eine vorherige Genehmigung erforderlich war.

Schritt 5

Füllen Sie die Zeilen 24A bis G zum Aufnahmedatum aus, Ort und Art der Dienstleistung. Notieren Sie auch den CPT- oder Prozedurcode, die Referenznummer des Diagnosecodes, Gebühren, und Tage oder Diensteinheiten.

Schritt 6

Verwenden Sie Zeile 28, um die Gesamtgebühren aufzuzeichnen. Füllen Sie Zeile 29 aus, um den vom Patienten bezahlten Betrag zu erfassen, und Zeile 30, um den fälligen Restbetrag zu kodieren.

Schritt 7

Notieren Sie die Angaben des Arztes in den Zeilen 31 bis 33.

Schritt 8

Wenn der Patient irgendeine Art von Versicherungsschutz von Medicare erhält oder wenn ein Drittversicherer der Erstversicherer ist, komplette Linien 1A, 4, 7, 10D, 11 (C und D), 29 und 30.

Schritt 9

Wenn der Patient Versicherungsschutz von Medicaid erhält, Medicare und ein Haftpflichtversicherer, Vervollständigen Sie die gleichen Zeilen wie in Schritt 8.

Warnung

Das Bundesgesetz verbietet die Einreichung illegaler Ansprüche und die falsche Darstellung des Versicherungsschutzes. Zuwiderhandlungen werden bestraft.

Dinge, die du brauchen wirst

• HCFA-1500

• Persönliche Identifikatoren des Patienten

• Angaben des Versicherers

• ICD-9/CPT-Codes