10 Möglichkeiten, eine Arztrechnung zu verhandeln

Scheuen Sie sich nicht, hohe Arztrechnungen auszuhandeln – mit Ihren Ärzten und Ihrer Versicherungsgesellschaft.

Sie können nicht gegen das Rathaus kämpfen, aber Sie können vielleicht gegen die Versicherungsgesellschaften kämpfen. Fragen Sie einfach Meredith Gray aus Connecticut. 2009 kam die ehemalige Moderedakteurin nach einer doppelten Mastektomie zur rekonstruktiven Chirurgie ins Krankenhaus. Grays Versicherungsgesellschaft Aetna genehmigte die Zahlung. Aber als Grey die Rechnung bekam, stellte sie fest, dass der Versicherungsriese nur 3.000 Dollar von den 32.000 Dollar bezahlt hatte. Grey bat Aetna, es sich noch einmal zu überlegen. Sie lehnten ab [Quelle:Weintraub].

Gray, die im Alter von 46 Jahren zum ersten Mal erfuhr, dass sie Krebs hatte, glaubte, dass ihr Unrecht getan wurde, und begann, Briefe an verschiedene Staatsbeamte zu schreiben, darunter die damalige Gouverneurin von Connecticut, Jodi Rell. Sie schrieb auch an den CEO von Aetna. Letztendlich hob der in Hartford ansässige Versicherer seine Entscheidung auf und bezahlte die gesamte Rechnung [Quelle:Weintraub].

Grays Sieg mag süß gewesen sein – einer für den normalen Mann – aber es war einer von nur einer Handvoll Siegen, die die Verbraucher jedes Jahr sehen. Nach Angaben der American Medical Association wurde im Jahr 2010 einer von fünf Krankenversicherungsansprüchen von Krankenversicherern nicht ordnungsgemäß bearbeitet, und bei den Versicherern schwankte die Ablehnungsquote stark zwischen 0,7 und 4,5 Prozent [Quelle:American Medical Association].

Jeder, der gegen eine Versicherungsgesellschaft gekämpft hat, weiß alles über Angst und Frustration. Es ist die klassische Geschichte von David und Goliath. Die Anrufe, das Schreiben von Briefen, das Beschweren. Wenn Grays Geschichte irgendwelche Lehren bietet, müssen sie hartnäckig sein, niemals ein Nein als Antwort akzeptieren und immer Fragen stellen. Laut einer Studie waren 66 Prozent der Menschen, die Arztrechnungen mit ihren Ärzten ausgehandelt hatten, erfolgreich. Die Studie besagt auch, dass weitere 70 Prozent nach Feilschen mit ihren Krankenhäusern gewonnen haben [Quelle:Kotzen].

Jeden Tag kämpfen Tausende Amerikaner darum, ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Das Wegwerfen der Aussagen in den Papierkorb kann Ihnen zwar ein wenig Selbstzufriedenheit verschaffen, aber das Problem wird dadurch nicht gelöst. Experten sagen, dass Sie mit Ihrer Versicherungsgesellschaft sprechen und verhandeln müssen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie nicht die richtige Deckung erhalten haben. Das Wichtigste ist, deine Hausaufgaben zu machen und geduldig zu sein – sehr geduldig. Erwarten Sie nicht, dass das Verhandeln ein Kinderspiel ist. Sei proaktiv. Warten Sie nicht, bis die Rechnungen eingehen:Verhandeln Sie frühzeitig.

Auf der nächsten Seite finden Sie die 10 besten Möglichkeiten, eine Arztrechnung auszuhandeln.

10:Barzahlung im Voraus

Egal, ob Sie mit einem Gebrauchtwagenhändler, einem Schreiner oder einem Kardiologen verhandeln, nichts spricht besser dafür, meine Rechnung zu senken, als „Ich möchte jetzt bar bezahlen“. Die meisten Ärzte zahlen jedes Jahr Tausende von Dollar, um Patienten dazu zu bringen, ihre Rechnungen zu bezahlen. In vielen Fällen müssen sie Anwälte oder Inkassobüros beauftragen, um das nicht gezahlte Geld zurückzuerhalten. Ärzte mögen auch keine Patienten, die mit Kreditkarte bezahlen, weil ihre Bearbeitungsgebühren enorm sein können. Der Erhalt von Bargeld erspart dem Arzt viel Zeit und Ärger. Wenn jemand bar im Voraus oder innerhalb von 30 Tagen zahlt, kann er wahrscheinlich ein besseres Geschäft aushandeln, vielleicht bis zu 40 % Rabatt [Quelle:Lee und Brody].

9:Informieren Sie sich über kostengünstige Behandlungen

Durch den Kauf von Generika anstelle von Markennamen können Patienten viel Geld sparen. Dasselbe gilt für kostengünstige medizinische Behandlungen. Während 80 Prozent der Ärzte Generika verschreiben, um den Patienten Geld zu sparen, schlagen nicht annähernd so viele kostengünstige Behandlungen vor. Laut dem Center for Health System Change und der University of Chicago teilten nur etwa die Hälfte – 51 Prozent – ​​der befragten Ärzte ihren Patienten mit, dass kostengünstigere diagnostische Tests verfügbar seien, während nur 40 Prozent eine ambulante Behandlung anstelle eines Krankenhausaufenthalts empfahlen [ Quelle:U.S. News &World Report]. Die Lektion hier ist, sich zu äußern und Ihren Arzt zu fragen, ob kostengünstige Behandlungen verfügbar sind.

8:Freunde dich mit der Rechnungsabteilung an

Freunde dich mit jemandem in der Rechnungsabteilung an.

Oma hat immer gesagt, mit Honig lockt man mehr Bienen an als mit Essig. Sie sollten ihre Weisheit anwenden, wenn es um den Umgang mit Ihrer Versicherungsgesellschaft und Ihrem Arzt geht. Wenn Sie Ihre Arztrechnung zum ersten Mal erhalten und Ihnen nicht gefällt, was Sie sehen, halten Sie sich davon ab, sich gegen einen schlechten Kundendienstmitarbeiter zu wehren. Bevor Sie diesen Anruf tätigen, atmen Sie tief durch und köcheln Sie runter. Wenn Sie nett sind, können Sie wahrscheinlich einen geeigneten Kompromiss aushandeln. Sprechen Sie zuerst direkt mit dem Büroleiter. Der Büroleiter kann Sie an die richtige Person verweisen. Holen Sie sich den Namen dieser Person und sprechen Sie jedes Mal mit ihr, wenn Sie eine Frage haben. Wenn Sie einen Abrechnungsfehler finden, machen Sie Ihren neuen Freund ruhig auf diesen Fehler aufmerksam [Quelle:Brandon]. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem neu gefundenen Kumpel zu schmeicheln, zu scherzen oder sogar mit ihm zu schwatzen. Es könnte ein paar Dollar in Ihrer Tasche wert sein.

7:Überprüfen Sie Ihre Rechnung

Nehmen Sie Ihre Krankenhausrechnung nicht als Evangelium. Abrechnungsabteilungen machen Fehler. Schauen wir uns den Fall von Ron und Marilyn Hess aus Homer, Alaska, an. Das Paar wurde mit einer Krankenhausrechnung in Höhe von 10.000 US-Dollar nach Marilyns Blinddarmoperation in Höhe von 45.000 US-Dollar belastet. Das Paar, das dachte, seine Versicherung hätte für den gesamten Eingriff aufkommen sollen, bat um eine Einzelrechnung. Sie sahen sich jede Zeile an und fanden Verfahren, die nicht durchgeführt wurden. Es dauerte 18 Monate und die Hilfe eines Gesundheitsfürsprechers, aber Ron und Marilyn triumphierten. Sie mussten keinen Cent bezahlen [Quelle:MSNBC].

Abrechnungsfehler sind sehr häufig. Ein Arzt kann ein Verfahren oder ein Medikament anfordern und es dann stornieren. Dennoch taucht die Behandlung immer noch auf der Rechnung auf. Es könnte ein falsch platziertes Dezimalkomma oder eine zusätzliche Null geben, was Ihre Rechnung um Hunderte oder sogar Tausende von Dollar erhöhen kann. Prüfen Sie auch die Termine. Möglicherweise waren Sie an dem Tag, an dem der Eingriff angeblich abgeschlossen wurde, nicht im Krankenhaus oder in der Arztpraxis [Quelle:Brody]. Und leider gibt es skrupellose Gesundheitsdienstleister, die darauf aus sind, Sie und die Versicherungsgesellschaft zu betrügen. Die National Health Care Anti-Fraud Association schätzt, dass 68 Milliarden US-Dollar – oder 3 Prozent aller Gesundheitsausgaben – betrügerisch sind [Quelle:Consumer Reports].

6:Tarif aushandeln

Verhandeln Sie niedrigere Raten mit Ihrem Arzt, bevor ein medizinischer Eingriff durchgeführt wird.

Wenn Sie proaktiv sein möchten, fragen Sie die Abrechnungsabteilung, was ihr Krankenhaus oder ihre Klinik für eine medizinische Behandlung berechnet. Sei präzise. Fragen Sie zum Beispiel nach der Gebühr für den Radiologen oder den Anästhesisten. Hartnäckig sein. Sobald Sie die Kosten ermittelt haben, fragen Sie die Abrechnungsabteilung oder Ihren Arzt nach einem Rabatt. Einige Leute haben ihre Zahlungen um bis zu 40 Prozent reduziert, indem sie einen Zinssatz ausgehandelt haben. Viele Gesundheitsdienstleister bieten Patienten, die mit hohen Arztrechnungen konfrontiert sind, auch Rabatte an [Quelle:Andrews]. Fragen schadet nicht. Denken Sie daran, dass viele Krankenhäuser mehr als ein Dutzend Sätze für denselben Eingriff haben, unabhängig davon, ob Medicare, Medicaid oder ein privater Versicherer zahlen [Quelle:Alderman].

5:Sich auf einen Zahlungsplan einigen

Denken Sie daran, wenn Sie mit dem Feilschen beginnen:Krankenhäuser, Ärzte, medizinische Labore und andere Gesundheitsdienstleister möchten Ihre Rechnung nicht an ein Inkassobüro übergeben oder sie vollständig abschreiben. Es kostet sie Zeit und Geld. Deshalb ist es in ihrem besten Interesse, mit Ihnen einen Zahlungsplan zu vereinbaren. Berücksichtigen Sie beim Aushandeln eines Plans einige dieser Tipps, die gut funktionieren, egal ob Sie Ihre Selbstbeteiligung zahlen oder Ihren Arzt bezahlen.

• Es wurde ein bestimmter Zeitpunkt festgelegt, zu dem die Rechnung vollständig bezahlt werden muss, vielleicht in drei bis sechs Monaten. Es ist wichtig, dass der Zeitrahmen für Sie angenehm ist.
• Stellen Sie sicher, dass Sie sich die monatliche Zahlung leisten können.
• Vernachlässigen Sie andere Rechnungen nicht.
• Möglicherweise benötigen Sie Hilfe bei der Begleichung Ihrer medizinischen Schulden. Wenn Sie können, gehen Sie zur Bank und beantragen Sie einen Privatkredit oder eine Kreditlinie. Die Zinssätze werden viel günstiger sein, als wenn Sie die Rechnung auf eine Kreditkarte schreiben.
• Zahlen Sie Ihre Rechnung jeden Monat pünktlich und halten Sie sich an den Zahlungsplan.
• Stellen Sie sicher, dass Sie Quittungen von der Rechnungsabteilung erhalten.

4:Stellen Sie einen Anwalt für das Gesundheitswesen ein

Es kann sich lohnen, einen Anwalt für Gesundheitsfürsorge zu beauftragen, wenn Ihre Schulden zu hoch sind.

Wenn es um Arztrechnungen geht, haben Krankenhäuser, Ärzte und Versicherungen ein Team von Menschen, die für sie arbeiten. Wer ist auf deiner Seite? Der Fürsprecher des Gesundheitswesens, das ist wer. Befürworter des Gesundheitswesens kennen die Besonderheiten der Branche. Sie kennen auch das Gesetz. Sie prüfen Ihre Arztrechnungen und sehen sich Ihre Deckung mit dem einzigen Zweck an, Fehler und andere Einsparungen zu finden. Patienten wissen oft nicht, dass sie Anspruch auf bestimmte Leistungen haben. Anwälte werden Ihnen auch sagen, was die besten Vorgehensweisen sind, wie z. B. die Entscheidung, einen Streit durch ein Berufungsverfahren beizulegen. Sie werden für dich kämpfen. Einige Anwälte verlangen etwa 50 bis 175 US-Dollar pro Stunde, um Ihnen zu helfen. Andere verdienen eine Provision von 15 bis 35 % auf den Betrag, den sie Ihnen auf Ihrer Rechnung sparen, und werden nur bezahlt, wenn sie erfolgreich sind [Quelle:Consumer Reports].

Einige Landesregierungen haben Leute, deren einzige Aufgabe es ist, Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Arztrechnungen und der Versicherungsgesellschaften zu helfen. In Connecticut beispielsweise bietet das Office of The Health Care Advocate kostenlose Dienstleistungen für Personen an, denen der Versicherungsschutz oder ein Anspruch von ihrem Versicherer verweigert wurde [Quelle:Connecticut Office of the Health Care Advocate].

3. Stellen Sie sicher, dass Ihr Gesundheitsplan zahlt

Das haben wir alle schon durchgemacht. Die Arztrechnung kommt mit der Post und wir stellen einen Scheck aus, ohne die Abrechnung genau zu studieren. Manchmal zahlen Versicherungsunternehmen jedoch nicht ihren gerechten Anteil. Deshalb ist es wichtig, Ihre Rechnung zu prüfen. Wenn Sie mit der Entscheidung Ihres Versicherers nicht einverstanden sind, stellen Sie sicher, dass Sie sie durch das normale Berufungsverfahren anfechten. Manchmal können Versicherungsunternehmen stur sein, sodass Sie die Angelegenheit möglicherweise eskalieren müssen. Wenn es hart auf hart kommt, wenden Sie sich an Ihre Landesvertretung, die Ihnen Auskunft zur Lösung der Angelegenheit geben kann. Sie können Sie an den Generalstaatsanwalt, die staatliche Versicherungsabteilung oder eine Anwaltskanzlei für das Gesundheitswesen weiterleiten.

Nach dem neuen Gesundheitsreformgesetz sind die Versicherungsunternehmen verpflichtet, bei bestrittenen Ansprüchen ein Berufungsverfahren durchzuführen. Wenn der Patient mit dem Ergebnis der internen Überprüfung immer noch nicht zufrieden ist, kann er eine unabhängige Überprüfung der Deckung verlangen. Entscheidungen über die Aufhebung des Versicherungsschutzes sind ebenfalls anfechtbar [Quelle:Jost].

2:Medicare-Tarife aushandeln

Wussten Sie, dass Ihre Versicherungsgesellschaft für dieselben Verfahren im Allgemeinen höhere Gebühren als Medicare zahlt? Es ist wahr. Aber Sie müssen kein Senior sein, um in den Genuss der niedrigeren Tarife von Medicare zu kommen, dem staatlich finanzierten Gesundheitsplan, der etwa die Hälfte aller medizinischen Kosten für Personen über 65 übernimmt. Da Medicare Ärzten, Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdienstleistern die niedrigsten Gebühren zahlt, können Sie diese Gebühren als Ausgangspunkt verwenden, um eine niedrigere Arztrechnung auszuhandeln [Quelle:Alderman]. Eine Möglichkeit, diese Gebühren zu finden, besteht darin, die Medicare-Website des US-Gesundheitsministeriums zu besuchen. Es ist relativ einfach. Sie müssen lediglich Ihre Postleitzahl eingeben und mit dem Vergleich der Krankenhaustarife beginnen.

1:Krankenhauskosten vergleichen

Es ist normal, sich beim Autokauf umzusehen und die Kosten zu vergleichen. Wenn Sie Ihre Küche renovieren, erhalten Sie Kostenvoranschläge von mehr als einem Auftragnehmer. Das Einkaufen nach dem besten chirurgischen Eingriff ist dasselbe. Proaktiv zu sein und Kosten zu vergleichen, kann Ihnen Unmengen an Geld sparen, bevor Sie ins Krankenhaus gehen. Der beste Zeitpunkt für Preisverhandlungen ist, bevor Sie die Behandlung erhalten. Stellen Sie sicher, dass Sie den CPT-Code für das gewünschte Verfahren kennen. CPT bedeutet „aktuelle Verfahrensterminologie“. Einfach ausgedrückt ist CPT der Abrechnungscode, den Krankenhäuser für jedes Verfahren verwenden. Wenn Sie den Code kennen, können Sie leichter Angebote von verschiedenen Krankenhäusern und Ärzten einholen. Ihr Arzt kann Ihnen die Codes geben [Quelle:MSN]. Denken Sie daran, wenn Sie ein Krankenhaus wählen, in dem Ihr bevorzugter Arzt keine Praxiserlaubnis hat, kann er Ihr Verfahren möglicherweise nicht durchführen.

Krankenhäuser verwenden eine andere Art von Abrechnungscode, das so genannte Healthcare Common Procedural Coding System. Die HCPCS-Nummer ist normalerweise fünfstellig und kann einige Buchstaben enthalten. Krankenhäuser verwenden den Code für Verbrauchsmaterialien, medizinische Geräte und andere Produkte [Quelle:Consumer Reports].