BlueCross BlueShield erstattet Kunden in Tennessee 22,6 Millionen US-Dollar

BlueCross BlueShield of Tennessee kommt seinen Verpflichtungen gegenüber den Versicherungsnehmern nach, indem es ihnen 22 Millionen $ erstattet.

Das Gesetz zur bezahlbaren Pflege, oder "Obamacare, " verlangt von den Krankenkassen, 80 % ihrer Prämien für einzelne, Kleingruppen- und Großgruppenpläne.

Die staatlichen Aufsichtsbehörden stellten fest, dass BlueCross nur 77,9 % der Einzelprämien und 79,8 % der Kleingruppenprämien für medizinische Versorgung gezahlt hatte. das heißt, sie müssen die Differenz rückwirkend begleichen.

Prämienauszahlungen werden in erster Linie zur Begleichung der medizinischen Behandlungskosten verwendet. Das Geld wird auch verwendet, um die Betriebskosten einschließlich Kundenservice zu decken, Entdeckung eines Betruges, und Qualitätskontrollmessungen. Nach Zahlung der Steuern und der erforderlichen Beitragseinnahmen den Rest behält der Anbieter als Nettoeinkommen. Dieses Geld fließt in die Reserven des Anbieters.

Die 22,6 Millionen US-Dollar an Rückerstattungen, die diese Woche an BlueCross-Kunden gezahlt werden, beziehen sich auf medizinische Verluste unter der 80%-Schwelle, die BlueCross nicht erreicht hat. 2,1 % der Einzelprämien und 0,2 % der Kleingruppenprämien.

BlueCross begann mit dem Angebot von Tennessees erstem landesweiten Deckungsplan unter Obamacare, In den ersten drei Jahren verzeichnete es jedoch Verluste von mehr als 400 Millionen US-Dollar aufgrund der aggressiven Preise von BlueCross und der unerwarteten Kosten des Bundesprogramms. Dank eines sich stabilisierenden Marktes Unternehmensentscheidungen, und Änderungen an Obamacare, der Anbieter ist selbst nach den ursprünglichen Verlusten kaputt gegangen.

Die Rabatte spiegeln die angepassten Prämien für die Krankenversicherung im Jahr 2018 wider. Sie spiegeln nicht wider, wie viel jeder Versicherungsnehmer oder andere Versicherungsbereiche bezahlt hat. wie zum Beispiel Zahnpflege.

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