So stellen Sie Ansprüche bei Medicaid

Antragsformulare für Medicaid – ein Krankenversicherungsprogramm für Personen mit geringem Einkommen, das von der Bundesregierung reguliert und von jedem Staat verwaltet wird – werden normalerweise von Gesundheitsdienstleistern eingereicht. In bestimmten Fällen, Sie können selbst ein Antragsformular einreichen, um die von Ihnen bezahlten medizinischen Kosten erstattet zu bekommen, die Medicaid deckt. Die staatlichen Vorschriften für die Verarbeitung von Zahlungen an Leistungserbringer und die Erstattung an Medicaid-Leistungsempfänger unterscheiden sich und sind komplex.

Einhaltung der Anmeldefrist

Sie können bei Medicaid ein Antragsformular einreichen, wenn Ihr Arzt nicht am Medicaid-Programm teilnimmt. Medicaid muss innerhalb eines vorgeschriebenen Zeitrahmens Antragsformulare erhalten; deshalb, Sie können einen Anspruch geltend machen, wenn der Leistungserbringer keinen Anspruch auf eine von Ihnen erhaltene medizinische Leistung oder Lieferung geltend macht. Die Fristen für die Einreichung von Medicaid-Ansprüchen variieren je nach Bundesstaat, und das Medicaid-Programm Ihres Staates kann verspätete Ansprüche nicht bezahlen, Passen Sie also auf, dass Sie nach Ablauf der Anmeldefrist keinen Anspruch geltend machen.

Ein Anspruchsformular anfordern

In Staaten, die sie akzeptieren, Sie können Ihr lokales Medicaid-Büro anrufen oder besuchen, um ein Antragsformular in Papierform zum Ausfüllen anzufordern. Wenn Ihr Bundesstaat eine Medicaid-Website hat, Möglicherweise können Sie ein Antragsformular zum Ausdrucken herunterladen. Da jeder Staat unterschiedliche Regeln für die Einreichung von Medicaid-Versicherungsansprüchen hat, Sie müssen sich in den Anweisungen klar sein. Klären Sie alle Informationen, die Sie in einem Formular anfordern, die Sie nicht verstehen.

Ein Anspruchsformular richtig ausfüllen

Medicaid benötigt vollständige Informationen, um Ihr Antragsformular zu bearbeiten. Wenn Sie nicht alle in einem Formular angeforderten Informationen eingeben, Medicaid kann Ihren Antrag ablehnen, und Sie müssen es erneut einreichen. Obwohl die Medicaid-Programme der meisten Staaten das Antragsformularformat 1500 akzeptieren, das vom National Uniform Claim Committee für die Einreichung von medizinischen Ansprüchen entwickelt wurde, Wenden Sie sich an das Medicaid-Büro Ihres Bundesstaates, um mehr über die spezifischen Anforderungen zu erfahren.

Bereitstellung der erforderlichen Informationen

Wenn Sie Ihr Antragsformular ausfüllen, das Datum der Leistung und das Datum der Verletzung oder des Beginns der Krankheit angeben. Nennen Sie den überweisenden Arzt, der die von Ihnen erhaltenen medizinischen Leistungen angeordnet oder überwacht hat. Zusammen mit Ihrer Medicaid-ID-Nummer, Sie müssen die nationale Anbieteridentifikationsnummer und den Servicecode eingeben, die Sie beim Medicaid-Büro Ihres Bundesstaates erhalten. Ihr Gesundheitsdienstleister oder medizinischer Lieferant kann Ihnen bei der Bereitstellung der Diagnose- und Verfahrenscodes helfen, die für das Antragsformular erforderlich sind.

Auswahl einer Option zur Einreichung von Ansprüchen

Nachdem Sie das Antragsformular korrekt ausgefüllt haben, Senden Sie es per Post an die auf dem Formular angegebene Adresse für die Medicaid-Antragsbearbeitungseinheit des Staates. Bewahren Sie eine Kopie des Antragsformulars für Ihre Unterlagen auf. Senden Sie es per Einschreiben, wenn Sie eine Quittung als Nachweis für die Zustellung des Anspruchsformulars wünschen. Einige staatliche Medicaid-Büros erlauben Ihnen, eine unterschriebene Kopie Ihres Antragsformulars per Fax oder E-Mail zu senden. Andere bieten die Möglichkeit, Ihren Antrag online einzureichen.