Überblick über das Gesundheitsleistungsprogramm des Bundes

Gesundheitsförderungsprogramm für Bundesangestellte (FEHBP) ist ein Krankenversicherungsprogramm für zivile Bundesbedienstete und deren Familien. Während die Versicherungspolicen selbst von privaten Unternehmen bereitgestellt werden, sie werden vom Bund reguliert und teilweise finanziert. Bundesbedienstete können aus mehreren verschiedenen Arten von Krankenversicherungen wählen, die unterschiedliche Strukturen haben und auf unterschiedliche Weise absichern. Zur selben Zeit, Die Bundesaufsicht stellt sicher, dass die Politiken im Rahmen des Programms erschwinglich bleiben und die Bedingungen weitgehend festgelegt bleiben. Außerdem, im Gegensatz zu Privatversicherungen Vorerkrankungen sind kein Problem, das Programm für alle offen zu machen, unabhängig von der Krankengeschichte.

Wer qualifiziert sich für FEHBP?

FEHBP steht allen amerikanischen Staatsbürgern offen, die für eine zivile Behörde der US-Bundesregierung arbeiten. Dazu gehört alles, vom Postangestellten bis zum Mitglied des US-Kongresses. Die Bundesangestellten müssen Vollzeit arbeiten, um alle Leistungen zu erhalten. Auch Teilzeit- oder Zeitarbeitskräfte sowie befristete Anstellungen können sich qualifizieren, ihre Qualifikation variiert jedoch je nach den Bedingungen und der Art ihrer Beschäftigung. Wenn ein Bundesangestellter in den Ruhestand geht, er oder sie kann im Programm bleiben. Die Leistungen, die er erhalten würde, bleiben gleich.

Neben den Bundesbediensteten selbst FEHBP deckt deren Ehepartner und unverheiratete Kinder unter 22 Jahren. Für Kinder, die medizinisch nicht in der Lage sind, ihren Lebensunterhalt zu bestreiten, wird die Altersgrenze abgeschafft. Stief- und Pflegekinder kommen in Betracht, wenn sie bei ihren Eltern wohnen und ein eidgenössisch erwerbstätiger Elternteil aktiv an der Erziehung beteiligt ist.

Stirbt der Bundesbedienstete und hinterlässt einen Ehegatten im Ruhestand, der Ehegatte behält seinen Versicherungsschutz, solange er vor der Pensionierung mindestens fünf Jahre in Folge in einem FEHBR-Versicherungsplan eingeschrieben war.

FEHBP-Registrierungsoptionen

Bundesangestellte können aus mehreren verschiedenen Plänen wählen. Die Pläne variieren je nachdem, wo sie arbeiten und welche Position sie bekleiden. Alle diese Pläne fallen in eine der folgenden Kategorien:

• Gebühren-für-Dienstleistungspläne – Pläne, bei denen der Versicherer entweder direkt an den medizinischen Leistungserbringer des Arbeitnehmers zahlt oder den Arbeitnehmer erstattet, nachdem er oder sie die Leistungen aus eigener Tasche bezahlt hat.
• Gebühren-für-Service-Pläne mit einer bevorzugten Anbieterorganisation – ähnlich wie oben, es sei denn, die medizinischen Kosten werden reduziert, wenn der Arbeitnehmer bei einer bevorzugten Leistungserbringerorganisation medizinische Versorgung erhält, ein medizinischer Leistungserbringer, der eine Vereinbarung mit der Versicherungsgesellschaft hat.
• Pläne der Gesundheitsorganisation – Pläne, nach denen Versicherungsunternehmen die Kosten übernehmen, wenn der Mitarbeiter von dem von der Versicherungsgesellschaft genehmigten Netzwerk lokaler Krankenhäuser und Ärzte versorgt wird.
• Verbraucherorientierte Gesundheitspläne – jeder Plan, bei dem Mitarbeiter eine Wahl haben, wo sie behandelt werden können und wie viel es kostet. Dies ist eine der teureren Optionen.
• Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt – Pläne, bei denen die Mitarbeiter im Vergleich zu anderen Arten von Plänen höhere Selbstbehalte zahlen müssen. Im Gegenzug, ihre jährlichen Eigenbeiträge werden reduziert. Ihre Selbstbehalte werden etwas reduziert, wenn sie innerhalb des Gesundheitsversorgungsnetzes des Plans bleiben. Die Arbeitnehmer müssen keine Selbstbehalte für die Vorsorge zahlen.

Was FEHBP-Pläne gemeinsam haben

Obwohl jeder Plan seine eigenen Funktionen hat, die Bundesaufsicht stellt sicher, dass alle Pläne folgende Merkmale enthalten:

• Zugänglichkeit – Die Pläne haben keine Wartezeiten, und sie nehmen keine Vorerkrankungen, sicherzustellen, dass der Versicherungsschutz rechtzeitig eintritt und sich auf alle qualifizierten Bundesbediensteten erstreckt.
• Kontinuität – Der Versicherungsschutz besteht so lange, wie der Eingeschriebene beschäftigt ist. Jedes Jahr, Mitarbeiter können zu einem anderen Tarif wechseln, aber wenn sie nichts tun, sie behalten automatisch den Versicherungsschutz unter dem aktuellen Plan.
• Flexibilität - Wie oben erwähnt, Mitarbeiter können am Ende eines jeden Jahres aus beliebigem Grund zu einem Tarif wechseln, der in ihrem Gebiet Deckung bietet.
• Stabilität – Die Versicherungsgesellschaften können die Prämien einmal im Jahr ändern, und sie müssen unter den bundesstaatlichen Grenzen bleiben.