Warum ist Insulin so teuer?

Nach Angaben der American Diabetes Association ​ 34 Millionen Bei Amerikanern wurde Diabetes diagnostiziert. Von diesen, fast 1,6 Millionen ​ haben Typ-1-Diabetes (T1) und benötigen eine Behandlung mit Insulin.

Bedauerlicherweise, Der Insulinpreis ist in den letzten Jahren dramatisch gestiegen und hat viele Diabetiker gezwungen, ihre Behandlung einzuschränken - zu Lasten ihrer Gesundheit. Die Gründe für die Preiserhöhungen und das Fehlen eines kostengünstigeren generischen Ersatzes sind komplex und nicht transparent.

Hier sind die Faktoren, die die Insulinkosten so hoch zu halten scheinen.

Warum ist Insulin so teuer?

An erster Stelle, drei Unternehmen – Eli Lilly, Novo Nordisk und Sanofi – Kontrolle ​ 90 Prozent der weltweiten Insulinversorgung. In vielen Ländern, nur eines dieser Unternehmen ist Lieferant, So haben sie ein Monopol und können jeden Preis festlegen, den sie wollen.

Obwohl sie nicht als Monopol gelten, Diese drei Unternehmen haben im Laufe der Jahre gemeinsam den Listenpreis für Insulin kontinuierlich angehoben und alle Wettbewerber ausgeschlossen.

Warum gibt es kein Generikum?

Obwohl generisches Insulin von anderen Herstellern entwickelt wurde, sie werden von den drei großen Herstellern dafür bezahlt, ihr generisches Insulin nicht herzustellen und auf dem Markt zu verkaufen. Diese Strategie wird als Pay-for-Delay-Vereinbarung bezeichnet, bei der der Generikahersteller die ursprünglichen Patente des Pharmaunternehmens anerkennt und sich verpflichtet, nicht in den Markt einzutreten.

Diese Regelung macht es für einen Hersteller sogar legal, einen anderen Hersteller dafür zu bezahlen, dass er durch den Markteintritt kein Wettbewerber wird. Als Ergebnis, Es gibt kein generisches Insulin auf dem Markt.

Welche Marktkräfte sind am Werk?

Die Insulinhersteller behaupten, die Listenpreise anheben zu müssen, um den Forderungen der Apothekenleistungsmanager (PBMs) und der Krankenkassen gerecht zu werden. Sie sagen, dass die PBMs, die Apotheken und die Krankenkassen versuchen, über mehr Rabatte zu verhandeln, Gebühren und Rabatte.

Eine Studie der American Diabetes Association aus dem Jahr 2018 ergab, dass diese Verhandlungen zwischen allen Vermittlern um eine Erhöhung der Gewinnanteile die Hersteller zwangen, die Listenpreise anzuheben.

Diese erhöhten Kosten in der Lieferkette werden an die Versicherungen weitergegeben, was wiederum zu höheren Prämien und höheren Zuzahlungen für den Verbraucher führt. Es ist der Endverbraucher, der am Ende für all die erhöhten Gewinne zahlt, die jede Partei bei der Verteilung von Insulin einnimmt.

Die ADA-Studie stellte fest, dass es aufgrund mangelnder Transparenz in der Insulin-Lieferkette unmöglich war, genau zu bestimmen, wie viel Gewinn jede Partei erhielt und wer genau für den Preisanstieg verantwortlich war. Wie Du vielleicht erwartest, jede Partei gab den anderen die Schuld.

Welche Rolle spielen Patente?

Patente sollen die Investitionen des Inhabers in Forschung und Entwicklung schützen und ihm Zeit geben, seine Ausgaben zu amortisieren. Jedoch, Patente sollen einen begrenzten Zeitraum bis zum Ablauf haben. Aber das ist bei Insulin nicht der Fall.

Während die großen Insulinhersteller Patente auf ihre Insulinformeln mit Verfallsdatum besitzen, sie nehmen einfach kleine Änderungen an der Rezeptur vor oder optimieren ihre Herstellungsprozesse und melden neue Patente an. Auf diese Weise, sie können Jahr für Jahr die Vorteile des Patentschutzes ohne erkennbares Ende genießen.

Was bedeutet es für Diabetiker?

Zur Zeit, Es gibt keine Heilung für Typ-1-Diabetes. Die Behandlungen konzentrierten sich hauptsächlich auf die Behandlung von Diabetes mit Insulin, Ernährung und Bewegung. Bedauerlicherweise, der Preisanstieg hat viele Diabetiker gezwungen, ihre Insulinverschreibungen zu reduzieren, insbesondere für ältere Menschen, die von einem festen Einkommen leben. Diese Praxis ist sowohl unsicher als auch unsicher, da sie zu ernsthaften Komplikationen führt.

Welche Organisationen arbeiten daran, es zu ändern?

Die Open Insulin Foundation ist eine gemeinnützige Einrichtung, die Insulin zu erschwinglichen Preisen anbietet. Ihr Ziel ist es, Insulinherstellungsverfahren zu entwickeln, die in Gemeinden angesiedelt werden können und die lokale Bevölkerung mit bezahlbarem Insulin versorgen.