Was ist nur Verwaltungsdienste (ASO)?

Administrative Services Only (ASO) ist ein Plan zur Verwaltung von Gesundheitsansprüchen von Mitarbeitern. ASO beinhaltet die Beauftragung eines externen Dienstleisters, sogenannte Drittanbieter-Administratoren, die Verwaltung der selbst finanzierten Gesundheitsleistungen eines Unternehmens.

Ein selbstfinanzierter ASO-Plan überträgt das finanzielle Risiko auf den Arbeitgeber. Bei einer klassischen Gruppenversicherung das direkte risiko trägt das VersicherungsunternehmenLebens- und KrankenversichererLebens- und Krankenversicherer (L&H) sind Unternehmen, die das Risiko des Verlusts von Leben und Krankheitskosten durch Krankheit oder Verletzungen abdecken. Der Kunde – der Käufer der Versicherungspolice – zahlt eine Versicherungsprämie für den Versicherungsschutz. Arbeitnehmer und Arbeitgeber teilen sich weiterhin die Kosten der Leistungen. Schlussendlich, obwohl, der Arbeitgeber übernimmt den Fehlbetrag.

Zusammenfassung

• ASO-Pläne (Administrative Services Only) werden von Unternehmen genutzt, um Gesundheitsansprüche selbst zu finanzieren.
• Arbeitgeber genießen eine größere Flexibilität bei der Auswahl eines Zahlungsplans mit einem Drittanbieter-Administrator.
• Es gibt eine Stop-Loss-Versicherung, um unvorhersehbare, nicht alltägliche Kosten. Es hilft, wenn die Kosten die Arbeitgeber übersteigen.

Arten von ASO

1. Pay-as-you-go-Pläne

Pay-as-you-go-Pläne, die vom Arbeitgeber bezahlt werden, Monat für Monat variieren. Die Ansprüche der Arbeitnehmer bestimmen die tatsächlich zu zahlenden Beträge. Es ist das am wenigsten vorhersehbare Kostenangebot für Arbeitgeber.

2. Budgetierte Pläne

Die budgetierten Plankosten bleiben pro Monat gleich. Sie werden auf Basis der Schadenhistorie des Vorjahres ermittelt. Es ist der vorhersehbarste Ansatz für Arbeitgeber. Der budgetierte Planansatz wird auch einen Überschuss oder ein Defizit erzeugen, die in der Regel jährlich abgeglichen wird.

Beispiel für ASO

Underground Inc. betreibt eine große Mine mit über 500 Mitarbeitern. Das Unternehmen beaufsichtigt einen Selbstfinanzierungsmechanismus für die Kranken- und Versicherungsleistungen der Mitarbeiter. Sie übernimmt das Risiko, um sicherzustellen, dass Arbeitnehmer Anspruchsleistungen zahlen.

Underground Inc. erkennt schnell, dass sie bei der Verwaltung der Ansprüche Hilfe von außen benötigen. Sie wenden sich an Northern Insurance Co. (NIC), um administrative Unterstützung zu leisten. Underground Inc. und NIC schließen dann einen Vertrag über reine Verwaltungsdienste.

NIC erhebt eine PauschalgebührService ChargeA Service Charge, auch Servicegebühr genannt, bezieht sich auf eine Gebühr, die erhoben wird, um Dienstleistungen zu bezahlen, die sich auf ein gekauftes Produkt oder eine Dienstleistung beziehen. für den Dienst, sowie prozentual bezogen auf die Gesamtschadensumme. Die Zahlung der Forderungen erfolgt durch NIC, und wiederum wird von Underground Inc. erstattet.

Zusätzlich, Es muss eine Obergrenze oder Begrenzung für ein solches Risiko für Underground Inc. geben. NIC bietet auch Stop-Loss-Versicherungen. Aggregate Stop-Loss-Versicherungen. Die Versicherung hilft, eine Obergrenze für die Ansprüche festzulegen. Alles darüber geht auf die Versicherungsgesellschaft über; daher, Entlastung von Underground Inc.

Herkömmliche Administrator- und nur Verwaltungsdienste

Traditioneller Versicherungsadministrator Nur Verwaltungsdienste Die Versicherungsgesellschaft verwaltet die Ansprüche der Arbeitnehmer. Es ist Teil des Vertrags in den vertraglich vereinbarten Kranken- und Versicherungsprämien. Die Versicherungsgesellschaft bietet nur bezahlte administrative Unterstützung und übernimmt keine finanzielle Verantwortung für Kranken- und Versicherungsansprüche. Versicherungsprämien, die jährlich berechnet werden, Dies macht es für einige Arbeitgeber zu einem reaktiven Ansatz. ASO ermöglicht es Arbeitgebern, sich von steigenden Kosten auch unterwegs bewusst zu sein. Damit können sie einem möglichen Missbrauch von Leistungen entgegenwirken. Die Versicherungsreserve erhöht sich, wenn die Ausgaben des Vorjahres höher als erwartet ausfallen. Eine Verringerung der Ausgaben verringert die Prämien für die Arbeitgeber nicht im gleichen Maße. Wenn die tatsächlichen Kosten das Budget des letzten Jahres übersteigen, das Defizit geht auf den Arbeitgeber über. Wenn die tatsächlichen Kosten unter dem Budget liegen, es wird ein Überschuss. Daher, es wird ein direkter Vorteil für den Arbeitgeber. Arbeitgeber und Arbeitnehmer teilen sich die Kosten. Wie traditionell. An einen Versicherungsträger gebunden. Schwierig zu verhandeln oder wegzugehen für kleine und mittelständische Unternehmen. Administratoren von Drittanbietern können aus einer Vielzahl von Versicherungsangeboten wählen.

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